Cómo las aldeas de Taiwán extinguieron el brote del "delta"

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Cómo las aldeas de Taiwán extinguieron el brote del "delta"
Cómo las aldeas de Taiwán extinguieron el brote del "delta"
Anonim

En el sur de Taiwán se encuentra el municipio rural de Fangshan con cuatro aldeas, donde viven 5, 5 mil personas. Es uno de los lugares más pobres de la isla y le falta mucho. Cuando apareció una variante del coronavirus delta allí, los residentes y las autoridades locales no estaban perdidos. Gracias a sus esfuerzos, solo una persona murió durante el brote. Su historia es contada por The Guardian.

En Fangshan, no viven hacinados, pasan mucho tiempo en la calle y los residentes son obedientes. Pero el sistema de salud local no cuenta con los recursos adecuados, uno de cada cinco residentes tiene más de 65 años, casi nadie está vacunado y no hay protocolos en caso de que ocurra un "delta".

En junio, Fangshan vio un aumento de nuevos casos de COVID-19. En ese momento, la variante "alfa" se extendió en Taiwán, pero como varias personas infectadas regresaron del exterior, se decidió descifrar los genomas del coronavirus. Resultó ser una variante "delta" más contagiosa. Las autoridades locales se sintieron desalentadas por esta noticia.

Probablemente, el "delta" llegó a Fangshan con personas que regresaron del Perú. Incluso antes de que estuvieran listos los resultados de las pruebas genéticas, se anunció un cierre parcial de tres días por altavoces en dos aldeas. Se trajeron alimentos y artículos de primera necesidad a cada casa. Las autoridades establecieron una sede operativa.

Los vecinos empezaron a aislarse. En total, 667 personas fueron puestas en cuarentena u hospitalizadas, incluidos cerca de un centenar de contactos del taxista infectado: pasajeros, familiares, amigos y sus familiares. 14 mil personas probadas. El gobierno central envió 1.200 dosis de vacunas a quienes dieron negativo. En tres días, las aldeas fueron desinfectadas.

Muchos lugareños se sintieron ofendidos. El brote y el cierre se produjeron en la cosecha de mango y los agricultores perdieron sus ingresos. El taxista entrevistado dijo que no se había recuperado del todo, pero durante dos meses después de ser dado de alta, nunca habían preguntado por él. Su anciana madre todavía está enferma y se le ha negado la ayuda económica para su cuidado. Los lugareños también culpan al Centro de Comando Central de Epidemias por permitir que algunos, después de regresar a Taiwán, se pongan en cuarentena en sus hogares en lugar de en los hoteles.

Sin embargo, las medidas tomadas han demostrado ser significativamente más efectivas que en muchos otros lugares del mundo. El brote terminó en 19 días. En total, 17 personas se infectaron y solo una murió: una mujer de 72 años.

Nuevo argumento a favor de las máscaras

En los primeros meses de la pandemia, hubo mucha controversia sobre las máscaras. Desde entonces, los beneficios de llevarlos se han confirmado en varios estudios, pero algunos tampoco se han convencido. Científicos de Bangladesh obtuvieron nuevas pruebas, que llevaron a cabo un experimento único de este tipo. La naturaleza escribe sobre su trabajo.

La efectividad de algo está bien probada en ensayos aleatorizados, donde los participantes se dividen en dos grupos, a uno se le da algo y al otro se deja para comparar. Pero para las máscaras, estos estudios simplemente faltan, y es esta brecha la que los científicos de Bangladesh han cerrado. Observaron cerca de 350 mil habitantes de cientos de aldeas.

En algunas aldeas, se recordó a la gente que usara máscaras, y en otras no. Gracias a esto, en el grupo experimental, las mascarillas se usaron tres veces más a menudo (42% versus 13%), y la incidencia de COVID-19 sintomático fue 9% menor. En realidad, es posible que el riesgo se haya reducido aún más: las pruebas fueron limitadas. Las máscaras quirúrgicas han demostrado ser mucho mejores que las de tela: el riesgo disminuyó en un 11% y un 5%, respectivamente. Esto es consistente con los resultados de los experimentos de laboratorio presentados en el mismo artículo científico: incluso después de diez lavados, una máscara quirúrgica retiene el 76% de las partículas pequeñas y una nueva máscara de tela de tres capas, solo el 37%.

Los expertos entrevistados creen que el estudio de Bangladesh debería poner fin a la controversia y que la gente debería cambiar las mascarillas de tela por mascarillas quirúrgicas.

Nuevos ensayos clínicos de vacunas estancados

El mundo necesita vacunas COVID-19 más avanzadas y conocimientos sobre cómo utilizar mejor las existentes. Ambos no pueden obtenerse sin nuevos ensayos clínicos, pero las compañías farmacéuticas los dificultan y, a veces, los imposibilitan. Esto se afirma en una carta abierta de la Coalición para la Innovación en la Preparación ante Epidemias (CEPI), de la que habla STAT.

Las vacunas de primera generación se probaron en ensayos clínicos, donde a algunos de los voluntarios se les inyectó el fármaco y al resto con un maniquí. Luego, los científicos observaron cuántas personas estaban infectadas en cada grupo y, a partir de estos datos, calcularon la efectividad. Varias vacunas se han probado con éxito y se han lanzado al mercado. Es por eso que no es ético organizar más esta investigación: ¿por qué introducir un chupete inútil cuando hay medicamentos que protegen de manera confiable contra las enfermedades?

El problema es que obtener vacunas aprobadas para nuevas investigaciones es casi imposible. Todas las dosis se han agotado y existen restricciones estrictas en los contratos de suministro. A menudo, un lote solo se puede usar en el país que lo compró, y solo para la prevención de COVID-19, no para la investigación. Debido a esto, es difícil no solo probar nuevas vacunas, sino también comparar las antiguas (por ejemplo, todavía no hay una certeza firme de si tiene sentido combinar medicamentos, así como en qué combinaciones, dosis y con qué ruptura).).

Los desarrolladores y fabricantes de vacunas aprobadas no están interesados en que se realicen nuevas investigaciones con sus productos. Si resulta que otro medicamento es más eficaz para la vacunación primaria o más adecuado para la vacunación repetida, esto no aumentará las ventas en el futuro (no importa ahora, la demanda supera con creces la oferta).

Aún nos las arreglamos para comprobar algo. La empresa surcoreana SK Bioscience ha iniciado la tercera fase de ensayos clínicos de su vacuna, que se comparará con el fármaco AstraZeneca (SK Bioscience también fabrica este fármaco). Y en Estados Unidos y Reino Unido se comparan las vacunas aprobadas en estos países, pero lo que se utiliza en otros países ha quedado fuera del alcance de estos dos estudios.

CEPI está dispuesta a financiar más trabajos, pero no puede obtener vacunas, aunque unos pocos cientos de dosis serían suficientes en alguna parte. El problema se resolvería si los países revisaran los contratos con los desarrolladores y fabricantes de medicamentos. Varios estados incluso se ofrecieron como voluntarios, pero esto no fue tan fácil de hacer.

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